-
Doğumun Başladığını Nasıl Anlarız?
Doğum, gebeliğin 37. haftasından sonra olmalıdır. Bundan önce olan doğumlara erken doğum denir. Tüm doğumların %5’i erken doğum ile sonuçlanır. Anne ve baba adayları doğumun başladığını fark edememek konusunda çok streslidirler. Ancak bu konuyu büyütmenize gerek yok. Hiç kimse filmlerde olduğu gibi acı ile birden sıçrayıp tek ıkınma ile yatağında doğum yapmıyor. Çok uzak bir […]
-
Kemik Erimesi
Menopoza yeni girmiş olan kadınlarda kemik dansitesi yaşına göre normal bulunmuşsa daha ileri tetkik yapılması gerekli değildir. Menopoz sonrası kemik erimesine (osteoporoz) bağlı kırıklar 65 yaşından önce çok nadirdir. Bu nedenle kemik dansitesi normal bulunan kadınlarda 65 yaşına kadar konu ile ilgili detaylı inceleme önerilmemelidir. Bu konuda bir araştırma 2014 yılında Menopause dergisinde yayınlandı. Dergide […]
-
Gebelikte Tetanoz Aşısı
Gebelik sırasında 20 ve 24. Haftalarda tetanoz aşısı yapılması ülkemiz ve tüm dünyada bir standart. Kimi zaman yurtdışından gelen hastaların bu aşıyı ülkelerinde olmadığını duyuyoruz. Anca unu belirtmemiz gerekir. Avrupa ülkelerinde her birey düzenli olarak 5 yılda bir kez tetanoz aşısı oluyor. Bu nedenle gebelik sırasında aşı uygulamasına çok dikkat edilmiyor. Ülkemiz gibi aşılamaların düzenli […]
-
Böbrek Bağışı Sonrası Gebelik
Böbrek nakli ameliyatları tüm dünyada hızla artıyor. Ülkemizde canlı vericiden böbrek nakli yapılması çok nadir bir durum. New England Journal of Medicine dergisi’nin Eylül 2014 sayısında böbrek bağışlayan kadınların böbreğini verdikten sonraki gebelikleri araştırılmış. Araştırmada tek böbreği alınmış olan kadınların gebeliğinde gebelik zehirlenmesi ve hipertansiyon daha sık görülüyor. Çalışmada böbreği alınmış olan kadınların gebeliğinde hipertansiyon […]
-
Rahim Miyomları
Myomların çoğu, büyük olanlar bile, hemen hiç belirti vermezler. Belirtiler olursa, bunlar sıklıkla şöyledir: Adet düzensizlikleri: Myomlar rahim iç tabakasını yani her ay adet kanaması ile dökülen tabakayı genişleterek adet kanamasının daha şiddetli olmasına neden olabilir. Adet kanamasının şiddetli olmasına hipermenore denir. Rahimin kas tabakası, damarları büzüştürerek adet kanamasının bir an önce bitmesini sağlar. Kas tabakası arasına yerleşmiş […]
-
Anne Ölümleri
Anne ölümleri gebelik ve doğumla ilgili ortaya çıkabilecek en üzücü sonuçtur. Her yıl dünyada yaklaşık 350 bin, ülkemizde 200 anne, gebelik ve doğumla ilişkili nedenlerle yaşamını kaybetmektedir. Neyse ki bu sayı hızla azalmaktadır. Ülkemizde anne ölüm oranı 2006 yılında yüz binde 28,5 iken 2012 yılında 15,4’e düşmüştür. Bu ölümlerin hepsine engel olmak ne yazık ki […]
-
Magnezyum Sülfat Erken Doğumu Önlemede Etkisiz Bulundu
Magnezyum sülfatı 1970’lerden beri yüksek tansiyon ile seyreden gebelik zehirlenmesi hastalarına damardan serum içinde veririz. Aslında çok iyi bir tansiyon düşmesi sağlayan bu tedaviden beklenti anne adayında gebelik zehirlenmesi belirtilerinin artışını önlemektir. Kısa süre içinde magnezyumun rahim gevşetici etkisinin de fark edilmesi ile erken doğumu önlemek için kullanımı başladı. Ancak klinik tecrübeler ilacın etkisiz olduğunu […]
-
Doğuma Yakın Bebek Kaybı
Herhalde her doğum hekiminin kabusu, her şey yolunda giderken miadında veya miada yakın bir fetusun ani ölümüdür. Doğum öncesi dönemde bebek ölümleriyle ara sıra karşılaşırız. Ama çoğunlukla bebeklerde gelişme geriliği ve beraberinde su azalması, doppler indekslerinde bozulma vardır. Peki ne oluyor da her şey yolunda giderken bebek ölebiliyor. Bu sorunun cevabını bulmak zor. Biz senelerce kordon […]
-
Yumurta Dondurma
Hanımlar yumurta dondurulmasını doğurganlıklarını geleceğe bırakmak için iyi bir yöntem olarak görüyorsa da yöntemin güvenilirlik ve başarısı hala şüpheli. Yumurta dondurulması her ne kadar doğurganlığın korunması için bir opsiyon ise de, bu yöntemin hastalar yaşlandıkça doğurganlığı arttırdığına dair sağlam bilimsel veriler yoktur. 25 yaşındaki bir hastanın yumurtasının dondurulup 45 yaşında kullanılması, doğurganlığa katkı sağlayabilir. Ancak, […]
-
Doğuştan Kalp Hastalıklarının Tanısı
Doğuşsal kalp hastalıkları, doğuşsal hastalıkların içinde sıklık ve maliyet açısından en önemli olanlarıdır. Her 100 doğumdan 0,6-0,8 tanesinde kalp hastalığı vardır. Daha ender görülen hastalıklar için düzenli tarama programları uygulanırken kalp hastalıkları için düzenli bir tarama yoktur. Doğuşsal kalp hastalıklarının taranması için en sık kullanılan yöntem halen ultrason. Gelişmiş ultrason cihazları ile yüksek riskli hastaların […]
-
Suda Doğum Nedir?
Amerika suda doğumdan vazgeçti. Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Derneği (ACOG) ve Amerikan Çocuk Hekimleri Akademisi (AAP) suda doğumu yararsız ve tehlikeli buldu. Suda doğum, bir alternatif doğum tipidir. Anne adayının ılık su ile dolu bir küvette olmasının doğum ağrısını azaltacağı düşüncesinden doğdu. Suda doğum konusu 2014 yılının nisan ayında Amerikan bilimsel dergi ve gazetelerinin […]
-
Siğil Virüsü Artık Daha Öldürücü
Siğil virüsü, diğer adıyla HPV diğer virüslerden daha küçük bir DNA virüsüdür. Genital bölge ve anüste oluşan siğillerde virüs çoğunlukla cinsel yolla bulaşır.Siğil virüsleri kanser yapma risklerine göre iki gruba ayrılır. Yüksek riskli virüs tipleri 16, 18, 3, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59, 68, 73 ve 82 numaralı olanlardır. Farklı nüfuslarda virüs tiplerinin […]
-
Gebelikte D Vitamini Kullanımı
Tüm anne adaylarına gebeliğin başlangıcından süt verme bitene kadar D vitamini desteği yapılmalıdır. Günlük temel D vitamini gerksinimi 10 mcg.’dır. Aşağıdaki anne adayı grupları D vitamini yetersizliğine aday olduklarından onların vitamin takviyesine daha fazla özen gösterilmelidir. Doğu Asya, Afrika, Karayipler veya Orta Asya kökenli olanlar Evden çıkmayan veya evden çıktığında örtünen, bu yüzden yeterli güneş […]
-
Gebelikte Rahimde Ortaya Çıkan Değişiklikler
Rahimde gebeliğin oluşması ve ilerlemesiyle hacim, kıvam, biçim, duruş ve kasılma yeteneği bakımından değişmeler meydana gelir. Rahim, gebeliğin oluşması ile hacim olarak büyümeye başlar. Gebelik boyunca rahminiz kasların, damarların ve salgının artması ile birlikte büyür. Normalde 60-70 g olan rahim gebeliğin sonunda 1000 g ağırlığına ulaşır. Boyu da 7-7.5 cm. iken 30 cm. olur. Rahim boşluğunun hacmi, […]
-
Rahim Nakli Sonrası İlk Bebek İsveç’te Doğdu
Bir nedenle kendi rahimi içinde gebelik taşıması mümkün olmayan kadınlara rahim nedenli kısırlık olguları denir. Rahim nedenli kısırlık olgularının bir kısmının rahimi alınmış veya rahimleri olmadan doğmuşlardır. Diğer bir kısmında ise rahim vardır ancak bir gebeliği sonuna kadar taşımaları mümkün değildir. Bu olgularda yumurtalıklar vardır ve yumurta üretmektedir. Bu durumda yumurta oluşup yumurtlanmakta fakat sperm […]
-
Gestasyonel Diyabet
Son dönemde takip ettiğim anne adaylarından ulaşan geri bildirimler hayati bir konu olan “gebelik şekeri” ile ilgili bir yazı yazmayı zorunlu hale getirdi. Son günlerde çeşitli televizyonlarda açıklamalarda bulunan ve aslında kadın hastalıkları ve doğum değil kalp hastalıkları uzmanı olan bir doktor hanım gebelikte yapılan “şeker yükleme testi”nin bebeğe zarar verdiği iddialarında bulunmaktadır. Bu yayınları […]
-
Matematik, Çocuk Sahibi Olmak İsteyenlere Işık Tutuyor
Yeni bir matematiksel metod ile, çocuk sahibi olmak isteyen çiftlerin gebe kalma oranları hesaplanabiliyor. Çiftin ne kadar süredir çocuk sahibi olmak istediklerinden yola çıkarak gelecekte gebe kalma oranları hesaplanıyor. Örneğin 6 aydır çocuk istediği ve korunmadığı halde gebe kalamamış olan 35 yaşında bir kadının gelecek ay gebe kalma olasılığı %10’un altında. Çalışma Warwick Üniversitesi Tıp […]
-
Sezaryen Yara Yeri
Son 30 yılda tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de sezaryen ameliyatlarının sıklığında ciddi artış oldu. Bunun sebepleri çok tartışıldı. Hemen hemen her olaydaki gibi kabak yine kadın doğum doktorlarının başına patladı. Çok köklü hukuki değişiklikler olmadan da bu sorun çözülecek gibi görünmüyor. Sezaryen ile doğumların bu kadar sık olmasının net bir sonucu, günümüzde 40 yaşlarındaki […]