Suda Doğum Nedir?

Suda Doğum Nedir?

Amerika suda doğumdan vazgeçti. Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Derneği (ACOG) ve Amerikan Çocuk Hekimleri Akademisi (AAP) suda doğumu yararsız ve tehlikeli buldu.

Suda doğum, bir alternatif doğum tipidir. Anne adayının ılık su ile dolu bir küvette olmasının doğum ağrısını azaltacağı düşüncesinden doğdu.

Suda doğum konusu 2014 yılının nisan ayında Amerikan bilimsel dergi ve gazetelerinin manşetlerinde yer buldu. Her şey, Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Derneği (ACOG) ve Amerikan Çocuk Hekimleri Akademisi’nin (AAP) ortak bildirileri ile başladı. Dernekler bildiride suda doğumun deney amacı dışında uygulanmamasını önerdiler.

AAP, 2005 yılında yaptığı bir duyuru ile suda doğumun yararının olmadığı ve yeni doğan için tehlikeli olduğunu yayınlamıştı. Bu bildiri üzerine Amerika’daki hastaneler suda doğum programlarını askıya aldılar. Suda doğum taraftarlarının protestoları üzerine yayınlanan ortak bildiriden sonra suda doğum merkezlerde tamamen sonlandırıldı.

Suda Doğum Nedir?

Doğumun açılma devresi olarak da bilinen uzun birinci evresinde anne adayının ılık su ile dolu bir küvet içinde olması ile başlar.

Rahim ağzının tam açıklığa ulaşmasından sonra anne adayının ıkınarak bebeği ittiği dönem de su içinde gerçekleşir. Bebek doğduğunda su yüzeyine çıkarılır. Plasenta su içinde veya dışında çıkarılabilir.

Anne adayı rahim ağzı 4 cm açıldığında suya alınır. Su sıcaklığı kesinlikle 37,5 dereceden yüksek olmamalıdır. Annenin isteği doğrultusunda 37 dereceye indirilebilir.

Hangi anne adaylarının suda doğuma alınmaması gerektiği konusunda net bir bilgi bulunmamakla birlikte tehlikeli olabilecek bazı durumlar şöyle sıralanabilir

  • Önceden sezaryen veya rahim ameliyatı geçirmiş olanlar.
  • Annenin hipertansiyonu
  • Bebeğin mekonyum yapmış olması
  • Anne adayının çok şişman olması
  • İkiz gebelik
  • Bebeğin ters geliyor olması
  • Su kesesinin erken açılmış olması
  • Diyabet veya gebelik şekeri bulunması

Özellikle bebeğin ıkınarak itildiği aktif ikinci dönemde suda doğum emniyetli bulunmamıştır.

  • Suda doğumlarda anne adayında ciddi doğum yolu yaralanmalarına daha sık rastlanmaktadır: Tehlikeli yırtıklar içinde en önemli grubu anüs kanalını da içine alan yırtıklar oluşturmaktadır. Zira bu yırtıklardan sonra annede büyük tuvalet ve gaz kaçırmalar, infeksiyonlar ve vajina ile rektum arasında kapatılması zor kanallar oluşabilmektedir.
  • Suda doğum ağrıyı azaltma konusunda etkili değil. Doğumun açılma dönemi boyunca suda olmak ile su dışında olmak arasında fark saptanmadı. Su dışında olan olgulara epidural anestezi uygulanmadığı halde sudakilerden daha fazla ağrı hissetmediler. Doğumun itme sürecinde suda olanlar su dışında olanlardan daha fazla ağrı skorları ifade ettiler.
  • Suda doğum, doğumun birinci aşamasını kısaltmıyor. Doğumun açılma ile geçen ve pasif olan birinci aşamasını suda veya su dışında geçirenler karşılaştırılmış. Hiçbir olguya suni sancı serumu veya epidural anestezi uygulanmamış. Her iki grubun da birinci aşama süreleri arasında fark saptanmamıştır.
  • Suda doğum, doğumun ikinci aşaması olan ıkınma ve üçüncü aşaması olan plasentanın çıkması süresini de kısaltmıyor.
  • Doğum sonrası kanama miktarı ve tehlikeli kanama sıklığında suda veya su dışında doğum arasında fark saptanmamış.
  • Doğumdan altı ay sonra idrar tutma konusunda suda doğuran ve su dışında doğuranlar arasında fark saptanmamış.
  • Sayısı çok olmamakla birlikte doğum sırasında boğulmaya bağlı olarak bebek ölümü ve bebekte kalıcı beyin hasarı olan olgular bildirilmiştir.
  • Doğumdan sonra bebeğin canlanma ve ağlama süresi suda doğumlarda diğer doğumlara göre daha uzun bulunmuştur.
  • Bebeklerde sudan aniden çıkarma çabasına bağlı olarak göbek kordonu kopması ve kanamaları saptanmıştır.
  • Bebeklerde küvöz bakımı gereksinimi ve sürelerinde suda doğum ve diğer doğumlar arasında fark saptanmamıştır.
  • Doğumdan sonra havuzdan alınan su örneklerinin incelenmesinde çok yüksek miktarda ve çok güçlü mikroplarla karşılaşılmıştır.

Anne adaylarının doğuma suda başladığı halde su dışında devam etmelerinin nedenleri

  • Bebeğin kalp atışlarında bozulma
  • Doğumun çok uzun sürmesi

Anne adayının ağrı duyması ve ağrı kesici uygulanması isteği

          Op.Dr.Hakan KILAVUZ

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı


Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.