Doğum, gebeliğin 37. haftasından sonra olmalıdır. Bundan önce olan doğumlara erken doğum denir. Tüm doğumların %5’i erken doğum ile sonuçlanır.
Anne ve baba adayları doğumun başladığını fark edememek konusunda çok streslidirler. Ancak bu konuyu büyütmenize gerek yok. Hiç kimse filmlerde olduğu gibi acı ile birden sıçrayıp tek ıkınma ile yatağında doğum yapmıyor. Çok uzak bir yerde değilseniz planladığınız hastaneye ulaşmak için mutlaka zamanınız olacaktır.
Nişan Gelmesi
Halk arasında nişan gelmesi olarak adlandırılan belirti rahim ağzı kanalını kapatan sümüksü salgının kanlı bir biçimde dışarı atılmasıdır.
Gebeliğin çok erken dönemlerinde rahim ağzı kanalını dolduran sümüksü bir akıntı gebelik sırasında suyunu kaybetmiş, koyu ve kalın bir hal alarak bir çeşit naylon tıkaca benzer duruma gelmiştir. Rahim ağzı kanalı, kenarları düz bir boru gibi değildir. Boru duvarlarında salgı yapan bezlerin oluşturduğu girinti ve çıkıntılar bulunur. Rahim ağzı kanalını tıkayan sümüksü salgı, bu kanalların içini de doldurmuş, adeta kök salmış bir ağaç gibi rahim ağzı kanalına tutunmuştur.
Rahimin minik kasılmaları başladığında rahim ağzı kanalı kısmen genişler ve kısmen rahim boşluğunun içine katılarak kısalır. Bu da kanalı tıkayan sümüksü tıkacın yerleştiği yerden hareket etmesine neden olur. Tıkacı yerinde tutan kökler girintilerden sökülmeye başlar. Bu esnada bu girintilerden oluşan çok az kan, sümüksü tıkacın üzerine bulaşır.
Sümüksü tıkacın üzerine bulaşmış olan kan kalıntıları ile birlikte vajinadan dışarı gelmesine nişan gelmesi denir. Bu kan kimi zaman vajinada bir süre beklediği için kahverengi veya siyah olabildiği gibi vajinal akıntılar ile karışıp pembe veya kahverengi de olabilir.
Gebeliğinizin son ayında vajinal muayene olduysanız nişan gelmesi olmayabileceğini unutmamalısınız.
Nişan gelmesini vajinal akıntı ile karıştırmazsınız. Gebelikte plastik kıvamındadır.
Nişan gelmesi sizi çok telaşlandırmasın. Genellikle nişan gelmesinden sonra doğum için ortalama 12-24 saat süreniz var.
Rahim Kasılmaları (Sancılar) Başlaması
Doğumda bebeğin rahimi terk etmesi için rahim kasılarak iç boşluğunun hacmini azaltır. Rahim kasılmaları, gebeliğin son üç ayında artmak üzere tüm gebelik boyunca vardır. Bu kasılmalara Braxton Hicks veya hazırlık kasılmaları denir ve gerçek doğum ağrısından oldukça farklıdırlar.
Hazırlık kasılmaları, düzensiz aralıklarla gelir. Günde 3-5 defa olur. Kasılma genellikle yarım saat gibi uzun bir süre devam eder. Özellikle biraz yürümeniz, su içmeniz durumunda kasılmalar azalıp geçer.
Doğum ağrıları ise düzenli aralıklarla gelir. Başlangıçta her yarım saatte bir kez gelen kasılmalar, devamında giderek sıklaşır. Doğumun hiç bir aşamasında 3 dakikada birden daha sık kasılma olmaz. Kasılmaların süresi genellikle kısadır. Başlangıçta 15 saniye süren kasılmalar doğum anında bile 1 dakikadan uzun süremez. Her kasılma arasında kendinizi çok iyi ve normal hissedersiniz. Ancak yeni bir kasılma ile kasık ve karında ağrınız olur. Kasılma sırasında karnınız kramp girmiş bir kas veya bir tahta gibi serttir.
Kasılmalar hissedilir olmaya başladıktan sonra normal doğum olması için ortalama 12 saatiniz daha var. Hala telaşlanmaya gerek yok.
Su Gelmesi
Bebeğin içinde yüzdüğü ortalama 1 litre kadar su, bir naylon torbaya benzeyen zar içindedir. Bu zar rahim iç tabakasına yapışık olmamakla birlikte rahimin şeklini almıştır.
Rahim ağzı kanalının kasılmalar sonucunda ortalama 4 cm kadar açılmasından sonra bu zarlar vajinadan dışarı doğru esnemeye başlar. Bu esneme ile birlikte zarın direnebileceğinden fazla basınç oluşmaya başlamıştır. Zar genellikle tepe noktasından yırtılır. Bu yırtıktan bebeğin içinde yüzdüğü su dışarı boşalır.
Su gelmesini vajinal akıntı ile karıştırmazsınız. Bebeğin suyu, çeşme suyu gibidir. Vajinal akıntı gibi kıvamlı değildir. Bu nedenle iç çamaşırınızın sadece iç yüzünü nemlendirmekle kalmaz, dışına kadar çıkar. Bir bardağı dolduracak kadar bol olduğundan genellikle paçalarınızdan akacaktır. Eğer karıştırılsaydı idrar kaçırma ile karıştırılabilirdi. Ancak bebeğin suyu kokusuz ve berrak şeffaftır.
Su kesesi rahimin açılması ile alt noktadan değil üst bir yerden küçük bir delik olarak açılmış ise suyunuz çok az sızma olarak gelebilir. Ancak bu su gelmesi doğumun belirtisi değildir.
Su gelmesinden sonra ortalama 6 saatte doğum yaparsınız. Ancak su gelmesi olduğunda evde oyalanmayın. Birisinin sizinle gelmesi için uzaktan onu beklemeyin, banyo yapmak ile zaman kaybetmeyin. Bebeğin suyunun boşaldığı delikten göbek kordonunun da dışarı sarkması nadir fakat ciddi bir risktir.
Ne dersiniz. Doğumun aniden başlaması, bunu hissetmemeniz ve evde veya arabada doğurma riskiniz yok. Değil mi?