sağ ayağımda 3 aydır geçmeyen ödem

Question

hocam merabalar hakkaride çalışıyorum 3 ay önce sabah uyandığımda hiç bir burkma veya incinme yaşamadığım halde sağ ayağımın dışa doğru yan tarafında ağrı ve şişlik gözlemledim bunun üzerine ortopedi doktoruna gittiğimde çekilen röntgende kırık çıkık ve daha sonra mr sonucunda çatlak vs olmadığı söylenildi krem ve bandajla yaklaşık 1 ay kadar acısını çektim daha sonra fizik tedavi ve rehabilitasyon doktoruna muayene olup ayağımda ödem oluşması sonucu 15 gün fizik tedavi görmek üzere hastaneye yatırıldım hastaneden taburcu olduktan sonra ağrılarımda azalma fakat şişlikte değişiklik yoktu taburcu olmamın  5. günü istirahat etmeme rağmen ayağımda tekrar aynı sıkıntıyı yaşamaya başladım FTR doktoru bu defa 30 günlük yatış ve fizik tedavi demesi  üzerine ben vanda Doçent olan FTR doktoruna gittim ESWT yapılmasını geçmediği takdirde sülük tedavisi uygulayacağını söyledi 5 seanslık ESWT tedavim 3 gün önce bitmesine rağmen hiç bi değişiklik yaşamadım yeniden ortopedi doktoruna gittiğimde Artroskopi yapacağını söyledi FTR doktoruma danıştığım takdirde bana ödemimin bilekten ziyade ayak tarak kemiklerinin üzerinde deri altında olduğunu söyleyerek önermediğini söyledi

hocam şimdi size tüm mr ultrason sonuçlarını yazıyorum bana yardımcı olursanız çok sevinirim detaylı bir şekilde düzelmem için açık açık anlatırsanız duacınız olurum şimdiden çok teşekkür ederim.

FTR süresince gördüğüm tedavinin karar ve tedavisi: sağ ayakta şişlik ve ağrı olan hasta FT için yatırıldı.TENS(konvansiyonel,20dk),US(1,5 Watt/cm2,kesikli %50 3 dk,soğuk paket(15dk)tedavi programı başlanıldı.NSAİ order verildi.ayak bilek EHA nazik germe ve izometrik güçlendirme egzersileri verildi.

SAĞ AYAK BİLEĞİ MR İNCELEMESİ(BİR AY ÖNCE ÇEKİLDİ)

talonaviküler ve subtalareklemde daralma,eklemlere bakan kemik yrileşmelerüzlerde dejeneratif sivrileşmeler ve subkondral skleroz bulguları mevcuttur.

tarsal ligamanda ödem ve zorlanma ile ilişkili proton-T2A sinyal artımı izlenmektedir.

lateral malleol çevresinde cilt altı yağ dokusu ve yüzeysel fasyalar arasında intersitisyel ödem bulguları mevcuttur.

fleksör tendon kılıflarında minimal sıvı effüzyonu izlenmektedir.

YÜZEYEL USG

sağ ayak sırtına yönelik yapılan yüzeyel doku usg incelenmesinde cilt altı yağ dokusu ve yumuşak doku planlarında belirgin kist yada solid sonopatoloji izlenmedi.tendinit saptanmadı.eklem yapıları arasında effüzyon izlenmedi.

Answer 1

Her ne kadar eklem aralığında sıvı görülmese de Romatolojik açıdan tetkik edilmesi gerekir. Bu süre zarfında buz uygulama , istirahat, ayağın yukarıda tutulması ve antiinflatuar ilaç öneririm