SKUAMÖZ HÜCRELİ KARSİNOM,AKCİĞER

Question

biyopsi sonucu. KLİNİK BİLGİ ; Sağ akciyer üst lob anteriorda yerleşimli plevral tabanlı yaklaşık 7 cm boyutlu maling görünümlü kitlesel lezyondan 16G iğne ile trucut biyopsi yapıldı. MAKROSKOPİ ; 1,5 cm uzunluğunda ,kirli beyaz renkte 1 adet iğne biyopsi meteryalin tamamı 2 parça 2 kasette örneklendi. MİKROSKOPİ ; İğne biyopsisi örneğinde solid düzenlenen,bir kısmı şeffaf sitopizmalı atipik hücrelerden uluşan tümöral gelişim izlendi.tümör hücreleri p63,p40 ve sitokeratin 7 ile pozitif TTf1 ile negatif boyandı. TANI ; SKUAMÖZ HÜCRELİ KARSİNOM AKCİĞER pet-bt Sonucu; Bulgular; Baş Boyun Sağ seviye 4 ve supraklavikuler alanlarda 2 adet ılımlı hipermetobolik lenf nodu mevcuttur (Suvmaks :1,32;2,61) Toraks; Mediasrinumda yüksek mediastinal,sağ paratrakeal subkarinal alanlarda çok sayıda santimetrik boyutlarsa şiddetli hipermetabolik lenf nodu saptanmıştır. (en büyüğü sağ üst paratrakeal 25x18mm)(susvmaks aralığı : 8,68-11,51) Sağ alciğerde üst lob anterior segmente plevral geniş tabanı bulunan ve mediastinuma ve kısmen orta loba uzanan büyük boyutlu hiperdens yapıda kitle lezyonda şiddetli artmış metabolik aktivite saptanmıştır.(en geniş yerinde aksiyelde 101x59 mm;koronalde 78x87 mm; ortalama SUVmaks: 17.2). Lezyon distalinde alt lob sınırında plevral komşuluklu hiperdens yapıda nodül benzeri oluşumlar mevcuttur.Bu alanlarda anlamlı metabolik aktivite artışı izlenmektedir.sol akciğer parakiminde alt lob mediobazelde ince retiküler yapıda dansite artımları mevcut olup, bu alanlarda anlamlı metabolik aktivite mevcut değildir.sol akciğer içerisinde kuşkulu metabolik aktivite anomalisi izlenmemiştir. abdomen ve pelvis ; Patolojik FDG akümülasyonu izlenmemektedir. iskelet sistemi: santral kemik iliğinde belirgin medüller metabolik akvite artışı mevcuttur. (öncelikle reaktif) metastatik kemik lezyonu lehine anlamlı PET-BT bulgusu saptanmamıştır. Yorum; Sağ akciğer de tanımlanan alanlarda ve mediastinumda öncelikle malignensi ile uyumlu metabolik bulgular. Sn. Ali Hocam bu sanuçlara göre 25.12.2017 tarihinden itibaren özel bir hastanede 33 sean radyoterapi ile beraber kemotarapi alınmasını uygun gördüler.Yanlız bronşlarında az miktarda enfeksiyon olduğu için ara ara ateşi 37,5 bulduğu durumlar oldu,bu nedenle kemoterapi uygulayamadılar. bu zaman içerisinde 12.01.2018 tarihinde ağzından kanlı balgam geldi , ve şitdetli bir bel ağrısı başlandı ve hastamıza emar çekilde hekimlerimize çekilen emar sonucunu sorduğumuzda metastik bir durum varmı nasıl emar sonucumuz dediğimizde metastatik bir durum görünmüyor ama soru işaretleri var net birsey diyemem dediler. Sizce biz doğur adrestemiyiz hocam.

Answer 1

GEÇMİŞ OLSUN. ÖNCELİKLE SİZE DOĞRU YOLDA OLDUĞUNUZU SÖYLEYE BİLİRİM. HASTANIZA KEMOTRAPİ VE RADYOTERAPİ DOĞRU KARAR. BELİRLİ BİR TEDAVİDEN SONRA TEKRAR DOKTORUNUZ TOMOGRAFİ YADA PET ÇEKECEKTİR. BENCE BU DÖNEMDE AMELİYAT İÇİN TEKRAR GÖĞÜS CERRAHİSİ İLE GÖRÜŞÜLMESİ UYGUNDUR.

BU HASTALIĞIN ASIL TEDAVİSİNİN MORAL OLDUĞUNU UNUTMAYIN. HASTALIĞIN TEDAVİSİ VAR . AMA MORALİNİZ VE RUH SAĞLIĞINIZI İYİ TUTUN. HASTANIZIN ENFEKSİYON KAPMAMASI İÇİN GEREKLİ ÖNEMLERİ ALIN VE ONA DESTEKÇİ OLUN . SİZE TEDAVİDE KOLAY GELSİN.