AKCİĞER KANSERİ VE PATOLOJİ-NE YAPMALIYIM???

Question

Merhabalar.Babam 66 yaşında.2017 mart ayında akciğer adenokarsinom 2.evre teşhisi konuldu.2 kür kemoterapi 33 gün radyoterapi aldı.2017 temmuz ayında tedavi bitti kontrollere gidiyordu.Şimdi lenf bezesi büyümesi nedeniyle tekrar biyopsi yapıldı ve adenokarsinom metastazı ile uyumlu yazıyor.İki sonuçtada tam bir açıklama yapılmadı ve anlayamadık.lütfen sonuçları açıklayabilir misiniz? Kaçıncı evre? NE YAPMALIYIM?NASIL BİR TEDAVİ ÖNERİRSİNİZ? PATOLOJİ-1(MART 2017) Örneğin türü: lenf nodu KLİNİK BİLGİ :sol akciğer kitle,mediastinal lenf nodları pet+ TANIYA ULAŞMADA KULLANILAN YÖNTEMLER: intraopertif konsültasyon Tanısı: MAKROSKOPi: 1-) 2R lenf nodu: 0,5x0,2x0,2 cm boyutta bordo renkli doku parçasıdır. 1P1K; 2-) 4R lenf nodu: Topluca 2,5x2x0,4 cm boyutta bej siyah renkli düzeniz doku parçasıdır T1K; 3-) 7 lenf nodu: 0,5x0„4x02 cm boyutta bej -siyah renkli doku parçasıdır. T1P1K FR161-17 Büyüğü 0,8x0,6x0,2 cm boyutta bordo renkli, küçüğü 0,5x0,3x0,2 cm boyutta bej renkli yumuşak kıvamlı 2 adet doku parçasıdır. FA: 2P1K; FG MİKROSKOPİ: EK PARAMETRE: Uygulanan ımmünhistokimya Paneli: (2 nolu bloğa uygulanmıştır) CK7: Neoplastik hücrelerde diffüz kuvvetli immünreaktivite izlendi. CK20: Neoplastik hücrelerde immünreaktivite izlenmedi. TTF-1: Neoplastik hücrelerde diffüz kuvvetli nükleer immünreaktivite izlendi. P40: Neoplastik hücrelerde immünreaktivite izlenmedi. Uygulanan konvansiyonel histokimya paneli(2 nolu blok) PASAB2,5:Neoplastik hücrelerin bir kısmında sitoplazmalarında asidik müsin varlığı saptandı. PATOLOJİ TANISI: 1-)Karsinom metastazı, 4R lenf nodu, frozen artığı ve ayrıca gönderilen biyopsi örnek, 2-) Malignite negatif, antrakotik lenf nodu, 2R no'lu lenf nodu, 3-) Malignite negatif, antrakotik lenf nodu, 7 no'lu lenf nodu, eksizyonel biyopsi. KONSÜLTASYON TANISI: EPİKRİZ: Olguda matastatik lenf nodunda izlenen neoplastik hücrelerde mevcut immünhistokimyasal bulgular akciğer adenokarsinom metastazı ile uyumludur PATOLOJİ-2(AĞUSTOS 2018) Örneğin türü: boyun lenf nodu Örneğin Alındığı Bölge: boyun lenf nodu KLİNİK BİLGİ : yaklaşık 1.5 yı l önce akciğer adeno ca tanısı alan ve kt+rt öyküsü olan hastanın yapılan pet değerlendirrnesinde-suv max:12 olan sol supraklavikular bölgede lap nedeniyle tarafımıza konsülte edildi. hastaya sol supraklavikuler bölgeden eksizyonel biyopsi yapıldı. lenfoma ? nük.s? TANIYA ULAŞMADA KULLANILAN YÖNTEMLER: intraopertif konsültasyon Tanısı: MAKROSkOPİ: 3,5x2,5x1,5 cm boyutta, krem-pembe renkli doku parçasldır. 21ar1 sitosantrifüj için imprı 2 lam moleküler için imprit yapıldı. 0,5 cm flow için ayrıldı. T/ 5P5K MİKROSKOPİ: EK PARAM ETRE: Uygulanan ımmünhistokimya Paneli: CK7: Neoplastik hücrelerde immünreksprasyon izlenmiştir. CK20: Neoplastik hücrelerde immünreksprasyon saptanmamıştır. TTF1: Neoplastik hücrelerde irnmünreksprasyon izlenmiştir. Naspin: Neoplastik hücrelerin bir kısmında immünreksprasyon izlenmiştir. CDX2. Neoplastik hücrelerde immünreksprasyon saptanmamıştır. PATOLOJİ TANISI: Karsinom metastazı, sol supraklavikuler lenf nodu, eksizyonel bişopsi. KONSÜLTASYON TANISI: EPİKRİZ:İmmünhistokimya paneli hasta öyküsünde bulunan akciğer adenokarsinom metastazı ile uyumludur. PET-CT SONUCU:Sol akciğer parankiminde ve mediastendeki hipermetabolik lezyonlarda tam metabolik regresyon lehine yorumlanan bulgular izlenen, multipl supra-infradiyafragmatik lenfatik istasyonlarda ve dalakta yeni gelişen ve metastaz/ikinci primer lenfoproliferatif malignite ayrımı net yapılamayan hipermetabolik lezyonlar gözlenen,sol 7.kostada metastaz şüpheli lineer hipermetabolik odak, bilateral koksofemoral eklemlerde akut inflamatuar eklem hastalığı düşündüren bulgular saptanan pet/ct çalışması.

Answer 1

Gecmis olsun. Babaniz evre2 degil. 4. Evre. Bu hastalarda kemotarapi ve radyoterapi ile gen tedavisi uygulanıyor. Basarili sonuclar aliniyor.