Babam akciğer kanseri

Question

ast _________________________________________________________________________________________________ ENDİKASYON : C34 , Takipte (KT+RT) akciğer ca tanılı hastada nüks-metastaz araştırması amacıyla PET-BT çalışması istendi BULGULAR : Bugünkü çalışma 13/03/2018 tarihli önceki PET-BT çalışmasıyla karşılaştırmalı olarak değerlendirildi. Servikal kesitlerde sağ retrofarengeal alanda önceki çalışmaya göre yeni gelişmiş subsantimetrik boyutlu artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu saptanmıştır (SUVmax:9.0). Bilateral inferior juguler ve retro-supraklavikuler alanda artmış hipermetabolizma gösteren lenf nodlarının güncel çalışmada bazılarının gerileyerek izlenmediği görülmekle birlikte bilateral inferior juguler-supraklavikuler alanda (SUVmax:8.5) ve sağ derin servikal lojda (SUVmax:6.9) bazıları progrese görünümde lenf nodları izlenmeye devam etmektedir. Ayrıca sol aksillada ve interpektoral alanda önceki çalışmaya göre bazıları metabolik açıdan hafif gerilemekle birlikte bazıları metabolik açıdan progrese görünümde, bazıları ise yeni gelişmiş artmış FDG tutulumu gösteren multiple lenf nodu izlenmektedir. Suprasternal alanda da önceki çalışmaya göre gerilemekle birlikte halen metabolik aktivitesi devam eden lenf nodu mevcuttur. Mediastende sağ prevasküler, sağ üst paratrakeal, sol üst paratrakeal, sağ alt paratrakeal, subkarinal, sağ bronkopulmoner, sol bronkopulmoner, parakardiak, parasternal bazıları regrese, bazıları ise progrese görünümde lenf nodları izlenmeye devam etmektedir. Primer tümör lokalizasyonu olan sol akciğer alt lob santral alanda yerleşimli lezyon lokalizasyonunda güncel çalışmada da önceki çalışmada olduğu gibi konsolidasyon izlenmekte olup bu alanda heterojen karakterde hafifçe artmış FDG tutulumlarının devamlılık gösterdiği görülmüştür (SUVmax:5.3; eski SUVmax:5.1). Bu zeminde ise PET ve BT kesitlerinde belirgin kitlesel natürde lezyon net olarak ayırt edilememiştir. Ayrıca her iki akciğer parankim alanlarının diğer kısımlarında yeni gelişmiş patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren nodüler formda herhangi bir lezyon saptanmamıştır. Abdominal kesitlerde karaciğer, sağ sürrenal gland ve diğer visseral organlarda FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlarda izlenmiştir. Sol sürrenal glandda izlenen kalınlaşma alanlarında önceki çalışmaya benzer halen yoğun FDG tutulumları izlenmeye devam etmektedir (SUVmax.12.4; eski SUVmax:12.5). Abdominal kesitlerde perigastrik, superior mezenterik, çölyak, sol paraaortik, interaortakaval, retrokaval, bilateral common iliak alanlarda, ayrıca mezenterik yağlı planlar içerisinde bazıları önceki çalışmaya göre regrese, bazıları ise progrese görünümde artmış-yoğun FDG tutulumu göstermeye devam eden lenf nodları mevcuttur. İskelet sisteminde patolojik sayılabilecek FDG tutulum odağına rastlanmamıştır. Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda beklenen düzey ve simetride FDG tutulum ve dağılımı mevcuttur. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. YORUM: -Bugünkü çalışma Mart 2018 tarihli önceki PET-BT çalışmasıyla karşılaştırıldığında; servikal alanda tanımlanan lenf nodlarının bazılarının gerileyerek izlenmediği görülürken, sağ retrofarengeal alanda yeni gelişmiş lenf nodunun izlendiği saptanmıştır. Ayrıca bilateral retro-supraklavikuler alanda, mediastende, parakardiak alanda, suprasternal alanda ve sol aksillada önceki çalışmada göre bazıları gerilemekle birlikte, bazıları ise metabolik açıdan progrese görünümde ayrıca sol aksillada bazıları yeni gelişmiş artmış-yoğun hipermetabolizma gösteren metastatik lenf nodları izlenmeye devam etmektedir -Abdominal kesitlerde retroperitoneal aland GENEL AÇIKLAMA FDG PET (Onkoloji) a ve mezenterik yağlı planlar içerisinde önceki çalışmaya göre bazıları regrese, bazıları progrese görünümde multiple metastatik lenf nodu mevcuttur -Önceki çalışmaya benzer sol adrenal glandda tanımlanan metastatik lezyonun güncel çalışmada metabolik aktivitesinin benzer şekilde devamlılık gösterdiği görülmektedir -Sol akciğerde primer tümör lokalizasyon alanında güncel çalışmada da konsolidasyonun devam ettiği görülmüş, bu alanda izlenen heterojen karakterdeki haffiçe artmış hipermetabolik tutulumların öncelikle enfektif-enflamatuar proseslerle uyumlu olduğu düşünülmüş olup bu zeminde PET ve BT kesitlerinde kitlesel natürde herhangi bir lezyon ayırt edilmemiştir NOT : SUV maksimum (Standart Uptake Değeri) lezyondaki en yoğun FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir değerdir.

Answer 1

Geçmis olsun. Babanizin ilac ve ışın tedavisi almasi uygun olur.