Pulmoner kapak yetersizliği ve tedavi yöntemleri

Question

Oğlum 17 aylıkken Fallot Tetralojisinden operasyon geçirdi(tam düzeltme op)şimdi 9 yaşında ve pulmoner yetersizliği var. Gittiğimiz bir doktor pulmoner arteri 30 mm.den düşükse "Perkütan Pulmoner Kapak İmplantasyonu" yapılabileceğini söyledi. Kapak öncesi takılacak stentin 30 mm.den kalın damara uygulanamayacağını belirtti. Yapılan anjiyoda damarın en dar noktası 31.8 ölçüldü.Farklı değerleri de olan ölçümler sonucunda perkütan yöntem şansımızın %30 olduğunu belirtti. Stent damara tutunamadığında acil açık kalp operasyonuna alınacağını belirtti.Yapılacak böyle perkütan bir yöntemde şansımız var mıdır ve varsa ortalama ne kadardır?  Ayrıca açık ameliyatsız farklı bir yöntemle pulmoner kapak takılabilir mi? Yardımcı olursanız seviniriz.

Answer 1

Merhabalar öncelikle gecmis olsun. Hastamızı sonuçlarıyla birlikte değerlendirmek gerekli fakat soyledikleriniz kadarindan yola cikarsak, yaklaşımım pulmoner kapak replasmanı dediğimiz bioprotez ameliyatı yapmak olur. En az 23mm kapak konabilir. Bununla birlikte 10 yıl içinde yeni konulan damarın ömrüne bağlı olarak da yeni bir ameliyat gerekebilir. Bunu her daim bilmeniz gerekir. Fakat %30 luk bir olasilikta başarı ile hastayi acil acik kalp ameliyatina alma riskini karsi karsiya bırakmamak hekim olarak benim tercihimdir. Zira acil acik kalp ameliyatında karşılaşacağınız sorunlar küçümsenmemeli. Açık ameliyatsız diye sorduğunuz yöntem perkütan olarak size açıklanan yöntemdir. Bunların dışında bir yöntem yoktur. Gecmis olsun dileklerim ve Saygilarimla