marjinal zon lenfoma kemik iliği tutunumu

Question

Merhabalar,

56 yaşındaki kadın hastanın boynundaki lenf nodülü alınarak patolojik inceleme sonucunda "Marjinal Zon Lenfoma" teşhisi konulmuştur. Kemik iliği biyopsisi yapılmış ve sonuç aşağıdaki gibidir.

(İlikte de kanser hücreleri görülüp görülmediğine dair net bir ibare düşülmemiş, açıklama kısmında hastanın tüm hikayesine değinildiği için ilikte olup olmadığını çözemedim, bu konuda aydınlatılmaya kendi doktoruna gösterene kadarki süreçte çok ihtiyacımız var.Teşekkürler.)

MİKROSKOPİ:

Kemik iliği biyopsi ve hücre bloğu kesitinde sellülarite %45 dolayında olup, toplamda 20' ye ulaşan sayıda küçük fokal lenfoid topluluklar ve interstisyel lenfoid hücre artışı görülmüştür. Bunun dışında diğer serilere ait hücreler olağan dağılımda izlenmiştir. Aspirasyon yayma ve imprint preparatta %35-40' a ulaşan oranlarda, bir kutbunda hafifçe geniş sitoplazmalı, matür morfolojide lenfoid hücreler görülmüş, eritroid seride görece azalma ve bir kısmında diseritropoez, granülositer seri matür elemanlarının bir kısmında hipersegmentasyon, %2 blastik hücre izlenmiştir.

Histokimyasal İncelemeler RETIKÜLIN - GRIDLEY'S : Retiküler lif derecesi: I

İmmunHistokimyasal İncelemeler İgD Poliklonal : Neoplastik lenfoid infiltrasyon kuvvetli (+) Cyclin D1 : Lenfoid topluluklar (-) CD5 : Lenfoid topluluklar ve interstisyel lenfositlerin daha az bir kısmı T lenfosit fenotipinde CD3 : Lenfoid topluluklar ve interstisyel lenfositlerin daha az bir kısmı T lenfosit fenotipinde Bcl-2 (124) : Neoplastik lenfoid infiltrasyon kuvvetli (+) CD20 : Neoplastik lenfoid infiltrasyon kuvvetli (+) CD10 : Lenfoid topluluklar (-), interstisyel dağılımda hürceler (+) Annexin-1 : Lenfoid topluluklar (-) CD23 : Lenfoid toplulukların bir kısmı çok soluk (+)

İMMÜNHISTOKIMYASAL İNCELEME : LEF-1: Lenfoid hücre toplulukları (-), seyrek interstisyel dağılımda hücreler (+)

İMMÜNHISTOKIMYASAL İNCELEME : SOX11: Lenfoid topluluklar (-) CD68 (KP1) : Histiositik ve myeloid seri hücreleri (+) İgM : Plazma hücrelerinin bir kısmı (+); lenfoid topluluklar (-) Lambda : Plazma hücrelerinin bir kısmı (+) Kappa : Plazma hücrelerinin bir kısmı (+) İgA : Plazma hücrelerinin bir kısmı (+); lenfoid topluluklar (-) CD56 : Negatif CD138 : Pozitif plazma hücreleri %6-8 dolayında, interstisyel dağılımda İgG : Plazma hücrelerinin büyük kısmı ve serum pozitifliği izlendi.

TANI: KEMİK İLİĞİ, BİYOPSİ; MARJİNAL ZON LENFOMA

AÇIKLAMA:

Olgu Anabilim Dalımızda ..../16 patoloji nolu mesane TUR materyali ile "Ürotelyal karsinom, papiller, düşük dereceli" tanısı ve 35.... patoloji nolu supraklaviküler lenf nodülü, eksizyonel biyopsisi ile "Düşük dereceli B hücreli lenfoma/lösemi infiltrasyonu" tanısı almıştır.