Akcigerde tümör

Question

Merhaba hocam 40 yaşında erkek hasta
Klinik bulgular:
Antetior mediastende 2×2 cm boyutlarında timoma? Hastaya videotorakoskopik olarak mediastinel yağ dokusuyla beraber timus dokusu total olarak çıkarıldı.
Patoloji sonucunu yorumlar mısınız ne yapmamız gerekiyor.

Makroskopi
110 gr ağırlığında büyüğü18×16×2cm küçüğü 3×2×1cm boyutlarında yağdan zengin d örn. Rezeksiyon materyalinde en geniş yerinde 16mm çapında nodüler beyaz renkli bir lezyon bulunmaktadır.
1-4 tümör
5-11- yağ içindeki nodüler lezyonlar
11 (2P/1Khte)
12-13- tümör çevresindeki sert doku (3parça)
14-15- tümör çevresindeki sert doku
16- tümör çevresindeki diğer sert doku
17- tümör çevresindeki yakın sert doku
18-19- tümör örnekleri
BK/19Khte.

Uygulanan özel yöntemler:
Tümöral dokuya S-100, CD56, Kromogranin, sinaptofizin, PanCK, CK7, CD20, Ck20, Ki67 incelemeleri yapılmıştır.
Bulgular karsinoid tümör ile uyumludur.
Histokimyasal incelemede Pas AbpH:2,5 , KongoRed ve Retikülin incelemeleri çalışılmıştır.

Patolojik değerlendirme/sonuç:
Mediasten yağ dokusundaki kitlenin ve çevre yağ dokusunun eksizyonu
Eksizyon materyalinde en geniş yerinde 16mm çapında "timik nöroendokrin tümör" bulunmaktadır.

Tümörün histolojik tipi: Tümör "timik atipik karsinoidden" oluşmaktadır.
Tümörün çapı: En geniş yerinde tümör 16mm çapındadır.
İnvazyon durumu: Tümör kapsülü bir çok alanda rüptüre etmiştir.

Patolojik değerlendirme/sonuç:
Tümör çevre yağ dokusuna invazedir.

Tümörün derecesi: Dünya sağlık örgütü sınıflandırmasına göre tümör "intermediate" derecededir. Her 2mm(2) kare boyutundaki tümör alanında 3-4 mitoz bulunmaktadır. Ki67 indeksi %4 civarındadır. Tümörde nekroz yoktur.

Cerrahi sınırlar: Tümör en yakın cerrahi sınıra 6mm uzaklıktadır.

Çevre yağ dokusu: Çevre yağ dokusu içinde çok sayıda nodüler timik hiperplazi odakları mevcuttur

Answer 1

ÖNCELİKLE GEÇMİŞ OLSUN. TİMİK NÖROENDOKRİN TÜMÖRLER ÖN MEDİASTEN DENİLEN İMAN TAHTASININ ARKASINDA  GÖRÜLEN TEDAVİSİ OLAN HASTALIKLARDIR. BU HASTANIZIN ÖNCELİKLE İLK AŞAMASI OLAN CERRAHİ VE PATOLOJİK TANISI VE EVRESİ TAMAMLANMIŞ DURUMDA. BUNDAN SONRA ONKOLOJİ UZMANI İLE GÖRÜŞÜLMESİ GEREKMEKTEDİR. TARTIŞMALI OLSA DA BU HASTALARA KEMOTERAPİ VE RADYOTERAPİ ÖNERİLEBİLİNMEKTEDİR.  BU HASTA ONKOLOJİK AÇIDAN ÇOK SIKI TAKİP EDİLMESİ GEREKMEKTEDİR. ACİL ŞİFALAR DİLERİM

Comments

Cevabiniz icin cok tesekkur ederim hocam.oncelikle hayirli bayramlar diliyorum.peki bu bir akciger kanseri mi?evresi nedir?yazmiyor sanirim raporda.anlamadigim tum kelimelerin karsiligini buldum fakat evresiyle ilgili sadece orta seklinde bir tabire ulastim.hizla yayilan bir tümörmüdür bu yoksa alindigi icin onkolojik tedaviden snra yasami eski haline donecekmi?birde pet cekimi yapilmisti ordada akcigerde 2 kitle oldugu yaziyor.bu tümör metastaz mi yapmis.aklimda daha bir suru cevapsiz sorular.dktorumuzla bayramdan snra gorusebilcez ozamana kadar nasil beklicez bilemiyorum.unsallah siz gorup cevaplarsiniz hocam.simdiden cok tesekkur ederim