Göğüs Kafesinde Kitle

Question

Hocam Merhaba; Babamın (61 yaş, 45 yıl sigara kullanmış, kalp tansiyon yok, ilk şikayet yutma zorluğu, tomografi 6,9cm çap kitle) dün yapılan pet sonucunu sizinle paylaşıyorum yorumlamanız mümkün mü acaba? (biyopsi sonuçları cuma çıkacak). Şimdiden teşekkür ederim. 

Klinik endikasyon: Mediastende kitle, malign ? Tanı amaçlı. Teknik: 18F-FDG enjeksiyonundan ( 0.144 mCi/kg ) sonra optimal koşullarda, 60 dakika tutulum fazı beklenerek verteksten uyluk proksimal kesime kadar uzanan alana 3D PET/BT görüntülemesi yapıldı. 

Bulgular: Waldeyer halkasında tonsiller yapılarda fizyolojik düzeyde artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir. BT’de mediastende retrotrakeal-sağ paratrakeal-aortikopulmoner bölgeleri dolduran özofagus basılayan tümöral yumuşak doku kitlesinde ( ~59x63mm APxTR ) artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir ( SUVmaks: 16.0 ), ( malignite ). BT’de sağ mediastinal plevrada izlenen odaksal kalınlaşma alanında artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir ( SUVmaks: 6.3 ), ( plevra metastazı ? ). BT’de sağ akciğer üst lob posterior ve alt lob laterobazal segmentlerde izlenen buzlu cam densitelerinde minimal artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir ( SUVmaks: 2.9 ), ( enfeksiyon ? ). BT’de sol akciğer alt lob süperior segmentte izlenen buzlu cam densitesinde minimal artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir ( SUVmaks: 2.8 ), ( enfeksiyon ? ). BT’de her iki akciğer parankiminde dağınık yerleşimli olarak izlenen milimetrik kalsifiye-nonkalsifiye nodüllerde patolojik düzeyde 18F-FDG tutulumu izlenmemektedir. Sol akciğer üst lob posterior kesimde cidarı kalsifiye bül izlenmektedir. BTde her iki böbrekte izlenen kortikal kistler hipometabolik izlenmektedir. Sol ekstrarenal pelviste verilen radyoaktivitenin staz yaptığı gözlenmektedir. 

Yorum: Toraksta yukarıda tanımlanan şekilde patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir. Boyunda, Batında, Kemik yapılarda patolojik düzeyde 18F-FDG tutulumu izlenmemektedir.

Answer 1

BİYOPSİ SONUCUNA GÖRE KARAR VERMEK DAHA UYGUN OLUR. BU BÖLGEDE BİR ÇOK HASTALIK VAR VE HEPSİNİN TEDAVİSİ FARKLI. GEÇMİŞ OLSUN

Comments

Hocam biyopsi sonucu geldi. Rica etsem yukaridaki pet sonuclariyla birlikte yorumlayabilir misiniz? Teshis ve eger kotuyse asamasi hakkinda ne dusunuyorsunuz? Biyopsi 1 Makroskopi: Alkolde 12 lam Tanı: Kucuk hucreli dışı karsinom, on planda adenokarsinom ile uyumlu, mediasten kitle, ince igne aspirasyonu. Biyopsi 2 Makroskopi: HB Tanı: Kucuk hucreli dışı karsinom, on planda adenokarsinom ile uyumlu, mediasten kitle, hucre blogu inceleme. Immunhistokimyasal olarak tumor hucreleri ttf1 pozitif p40 negatiftir. Uygunlanan yontemler ttf1, p40.