Parsiyel Nefrektomi Sonrasi Patolojik Degerlendirme

Question

Saygıdeğer Hocam , öncelikle bizlere sağladığınız bu çok değerli imkan için sizlere sonsuz şükranlarımızı sunarım. Sayın Hocam , babamın (60 yaşında şeker ve tansiyon hastası , içki sigara hiç kullanmadı) iki yıldır takip edilen "basit böbrek kisti" 09.12.2015 tarihinde başarılı bir operasyon ile alındı. Patolojiye gönderilen sonuçta: Bulgu : Kaptan çıkan 2 parça büyüğü 11*9*5 cm , küçüğü 7*7*3 cm boyutunda yağ doku materyali.Her iki materyal kapsülle çevrili görünümdeydi.Büyük materyalde bir yüzde 2*2 cm boyutunda içi çökük üzerinde kist duvarı parçası barındıran alan izlendi. Seri kesitlerde kesit yüzü yer yer kanamalı yer yer inbatır görünümde yağ doku ile uyumlu materyal izlendi. Büyük materyalden kist duvarı gösterecek örnekler A-B de , 1 lambo C-G , H-I daha kanamalı alanlar. Küçük materyalden çöküntü alanı 1 lambo J-P takibe alındı O- randomize örnek. Tanı : Yumuşak Doku , Eksizyonel Biyopsi , Perirenal Bölge ; Atipik Lipomatöz Tümör Yorum : En geniş çapı 11 cm olan ve iki parça halinde gönderilmiş lipomato tümör, yerleşimi ve büyük boyutlu olması sebebiyle ön planda diferansiye liposarkom düşünülmüş ancak atipik stromal hücre veya lipoblast görülmemiş olması ve immunohistokimyasal (MDM-2) negatifliği nedeniylebu yönde kesin bir değerlendirme yapılamamıştır.Olgunun nüks olasılığı açısından klinik kontrolü uygun olur. Uygulanan İmmunHistokimyasal İncelemeler MDM-2 : Negatif CD34 : İğsi hücrelerde fokal (+) ----------------- Sayın hocam , nasıl yorumlamamız gerekiyor , değerli bilgilerinizi sunmanızı mahcubiyetle rica-arz ederim. S.Mor Edebiyat Öğretmeni