Gastro-Özefajiyal Reflü Hastalığı

Gastro-Özefajiyal Reflü Hastalığı

Toplumumuzda oldukça sık(her 5 yetişkinden birinde) görülen bir hastalık olan reflü hastalığı yemek borusu(ösefagus) hastalıklarının %75 ini oluşturmaktadır.Reflü hastalığı yemek borusunun distal kısmının asidik mide içeriğine uzun süre maruz kalması sonucunda yemek borusunun bu kısmında oluşan kimyasal inflamasyondur.Reflü sağlıklı insanların tamamında olabilir.Hastalığın sebebi asidik içeriğe maruz kalma süresinin ve sıklığının fazla olmasıdır.Reflüyü engelleyen fizyolojik mekanizmalar vardır. Bu mekanizmaların bozulmaları sonucu da reflü hastalığı oluşabilir.Hastalığın diğer nedenleri ise  sigara içme, yatma pozisyonu, bazı kas hastalıkları, yemek borusunun mide ile birleştiği yerden midenin fıtıklaşması, obezite(karın içi basıncımızı artırdığı için), kemeri çok sıkmak ve dar giysiler giymek(karın içi basıncımızı artırdığı için), beslenme alışkanlıklarımız(çiğ sebze, meyve, yağlı yiyecekler, hamur işleri, kahve, asidik içecekler,baharatlı yiyecekler, nane,turunçgiller ,domates vs), kullandığımız bazı ilaçlar da reflü hastalığına neden olabilmektedirler.

reflü hastalığıHastalığın semptomları gece yemek borusu yanma, acı su gelmesi, mide yanması,göğüsün alt bölglerinde ağrı olabilir(bu ağrı bazen kalp krizi ağrısı ile karışabilir), fiziksel hareketle ağıza acı su gelmesi, ağrılı yutma, şikayetlerin asidik içeceklerle artması, mide yanması, yutma zorluğu bunlar ana semptomlardır, bunların dışında ses kısıklığı, boğaz ağrısı, ağız kokusu, öksürük, astım, bulantı kusma boğulma hissi, bronşiolit, tekrarlayan pnömoni gibi semptomlarda olabilir.Bu semptomların dışında yemek borusunun kimyasal ve kronik inflamasyonu sonucunda yemek borumuzu içini döşeyen epitel dokusunun metaplazi denen değişimler gelişir,bu metaplazi  sonucunda da semptomatik reflü hastalarının %5-15 inde barret ösefagus denilen durum gelişir.Barret ösefagus erkeklerde kadınlardan daha sıktır, Barret ösefagusu olan hastalarda ösefagus adenokarsinom gelişme riski normal kişilere göre 30-100 kat daha fazladır.Bu yüzden bu hastaların takibi çok önemlidir.

Reflü hastalığının tedavisinde şu hususlar önemlidir;Yaşam stilini değişikliği, varsa obezite zayıflama, midenizi tamamen doldurmaktan kaçının,beslenme düzeni değişikliği ve diyet, diyette sigara bırakılması sebze, meyve, yağlı yiyecekler, hamur işleri, kahve, asidik içecekler, baharatlı yiyecekler, nane, turunçgiller ,domates gibi yiyeceklerden uzak durmak önemlidir.Medikal  tedavide ise anti asit ilaçlar, H2 blokerleri, proton pompası inhibtörler, prokinetik ajanlar, mukozayı koruyan ilaçlar kullanılabilir.Medikal tedeviye rağmen 3 ay tedaviye yanıt alamaz isek, nüks gelişirse, kullandığımız ilaçların yan etkileri kötü ise, midenin fıtığı gelişmişse, hastalığın diğer komplikasyonları(obstrüksiyon kanama, perforasyon) gelişmişse cerrahi tedavi uygulanır.

              Mehmet KÖKSAL

Balıkesir Tıp Öğrencileri Birliği


Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.