Sağ Böbrek Grade 4 Hidronefroz

Question

Hocam benim dinamik böbrek sintigrafisi (DTPA) sonucum şöyledir, bunun sonucunda ne yapmam gerekir ilgilenirseniz sevinirim.şimdidem iyi çalışmalar böbrek sintigrafisi (Diüretikli veya Diüretiksiz):15 mCi Tc-99m DTPA ile yapılan dinamik böbrek sintigrafisinde:sol böbrek a abdominalisten 1 sn sonra perfüze olmaktadır.Sağ böbrek perfüzyonu net olarak izlenememiştir.Sol böbrek parankimi 3. dakikada maksimum konsantrasyona ulaşmıştır.Aktivite dağılımı homojendir.Sağ Böbrek lojunda fotojenik alanlar (genişlemiş kalisyel yapı) izlenmektedir.Sağ Böbrek ileri derecede büyük boyutlardadır.Böbrek parankimi incelmiş,konutu bozulmuştur.Konsatrasyonu azalmış,buna bağlı olarakta ekspresyonu fonksiyonu azalmıştır.Sağ Böbrekte fotopenik alanlar izlenmiştir.(Taş,kaliektazi,parankimi kaybı). Kantitatif değerlendirmede; Toplam renal fonksiyonun %69 unu sol böbrek %31 ini sağ böbrek gerçekleştirmiş olarak hesaplanmıştır.Ancak background aktivitenin yüksek olması bu ölçümlerin doğruluğunu etkileyebilmektedir.Bu nedenle fonksiyonel parankimin belirlenmesi için DMSA statik böbrek sintigrafisi ile verifikasyon önerilir.Sol böbrek kalisyel yapılarda aktivite akümülasyonunun süreklilik göstermesi üzerine 20. dakikada lv diüretik uygulanmıştır.Diüretik sonrası sol Böbrek aktivitesi kısmen klere olmuştur.YORUM:Sol böbreğin perfüzyon,konsatrasyon fonksiyonları normal sınırlardadır.Eksresyon fonksiyonu ise kısmı obstrüktif nedene bağlı olarak gecikmistir... Sağ böbreğin konsatrasyon ve eksresyon fonksiyonları bozulmuştur.Hidronefrotik böbrek görünümündedir.