Enkondrom mu kondosarkom mu

Question

Merhaba.İlk çektirdigim diz emar sonucu Sol femur distal metafizer düzeyde kronol planda 20×20mm boyutlarinda ve aksiyel planda AP boyutu 23mm ölçülen T1agirlikli sekanslarda hipointens T2 sekanslarda hetorejen hiperintens görunumunde ve T2 sekans ocerisinde punktat lineer hipointens sinyal değişiklikleri izlenen postkontrast serilerde kontrast tutan lezyon izlenmektedir. Meduller ödem saptanmamistir. İlk planda enkondrom ile uyumlu olarak degerlendirilmistir. İnceleme alninda diz eklemi duzeyinde patellaformal eklemde retropatellar kartilajda santral zonda ve medialfaset tuzde grade3 kondromalazi izlenmektedir yazıyor 7 ay sonra çektirdigim emar sonucu ile farklilik varmidir. .femur interkonduler düzeyde intramedüller yaklaşik 29*23*26 mm boyutlarındaki bir alanda T1 serilerde hipo ve hiper alanlar içeren heterojen T2 serilerde hiper alanlari baskın olmak üzere heterojen görünümunde düzensiz sınırlı lezyon izlenmektedir.Lezyonun post-kontrast serilerde hafif düzeyde kontrast tutulumu gösterdiği dikkati çekmiştir.Lezyonun içerisinde hipointens ince görünumlerin izlenmesi nedeniyle ayirici tanisinda Enkondrom-düşük grade konrosarkom düşünülmuştür.drekt grafiler eşliginde değerlendirilmesi ve gerekli halde histopatolojik verfikasyonu önerilir.Lateral menuskus orta kesim duzeyinde grade ll dejenerasyon lehine sinyal intensite artişi izlenmiştir.Patellar ligaman patella tutulma lokalizasyonunda hafif düzeyde zedelenmeye bağli olabilecek sinyal intemsite artişi mevcuttur.sınırda patella baja açisindan anlamli olabilecek görünüm Dikkati çekmiştir.Patella lateral eklem fasetinde evre1 konromalaezi lehine sinyal artişi vardir.Orta eklem fasetinde fokal bir alanda subkondral dejeneratif ödem alani vardir.Prepateller ve yüzeyel intrapatellar bursada ödem mevcuttur yaziyor.öncekiyle degisiklik varmidir açıklarsanız sevinirim.