Rapor Değerlendirme.

Question

Merhaba Sayın Doktorum
Annemin Pataloji ve Radyoloji raporları aşağıdaki gibidir. Bir de sizin görüşlerinizi almak istedim. Yaş 67 Cinsiyet K

PATOLOJİ RAPORU
Biyopsi ile eşleşen rapor tanısı:
MAKROSKOPİK BULGULAR: 7 adet en büyüğü 0,6 cm en küçüğü 0,2 cm çapında frajil sarı kahverengi doku parçası. 7(-)1
MİKROSKOPİK BULGULAR: İmmünhistokimyasal DOG1, Sinaptofizin negatiftir. Masson trikrom ile bağ doku lehine boyanma vardır. PAS-AB
negatiftir. S100 artefaktlı boyanma göstermiştir.
TANI: Sağ maxiller sinüs posterioru, punch biyopsi: Fibrozis
EPİKRİZ: Ayırıcı tanı amacıyla 5 adet immünhistokimyasal 2 adet histokimyasal boya yapılmıştır.

RADYOLOJİ RAPORU
Tanı : Kodu        Adı
          J30.3      ALLERJİK RİNİT, DİĞER
          J32          KRONİK SİNÜZİT

 

KONTRASTLI YÜZ + DİFFÜZYON MRG

Klinik Bilgi - Ön Tanı: Schwannoma?

Bu tetkik için 20 ml gadolinyumlu kontrast madde kullanılmıştır.

Sağda pterigopalatin fossada yerleşik maksiller sinüs posterior duvarını anteriora doğru iten, medialde nazal
kavite hizasına kadar uzanan, komşuluğundaki kemik yapılarda destrüksiyona yol açmaksızın remodeling
oluşturan ve ptergopalatin fossayı genişleten inferior orbital fissürde ve foramen root'ta genişlemeye neden olan
T1A serilerde kas yapıları ile izointens, T2A serilerde periferi izo-hafif hiperintens sinyal karakterinde santralinde
tüm sekanslarda milimetrik sinyal void alan barındıran yaklaşık 30 x 19 x 17 mm boyutlarında IV gadolinyum
enjeksiyonu sonrası santrali dışında periferinde belirgin kontrast tutulumu gösteren kitlesel lezyon dikkati
çekmiştir. Tanımlanan kitle lezyon çevre anatomik yapılarda belirgin bir invazyona ait bulgu göstermemektedir.
Tanımlanan lezyon öncelikle bir kavernöz hemanjiom lehine değerlendirilmiştir. Ayırıcı tanıda daha düşük oranla
lenfoma ya da Schwannoma da düşünülebilir.
Posterior fossa ve kafa kaidesi kemik yapılarında patolojik değişiklik saptanmamıştır. Farinks lümeni, parafaringeal kas ve
yağ planları normaldir. Bilateral parotis ve submandibular bezler normal boyut ve intensitede görülmektedir.
Yumuşak ve sert damak yapıları, dil ve dil kökü kas yapıları, tonsiller elemanlar ve laringeal oluşumlar normaldir.
Boyun damar-sinir paketi, anterior ve posterior servikal kas grupları ile prevertebral fasyalar normaldir. Yüzeyel ve derin
grup servikal lenf bezlerinde patolojik büyüme saptanmamıştır.
Tiroid lobları ve istmus; proksimal özofagus ve trakea normaldir.
İnceleme alanına giren kesitlerde:
Parsiyel empty sellaya ait görünüm dikkati çekmiştir.
Patolojik boyutta büyümüş LN saptanmamıştır.