akciğer BT ve PET sonucu

Question

Merhaba Hocam, Babam 64 yaşında. 15 yıldır sigara içmiyor. Klinik bulgularda fiziksel şikayeti (halsizlik iştahsızlık sır ağrısı kilo kaybı ısrarcı öksürük vs) yok.Thorax BT çekildi ve sonucu şu şekilde; Sağda üst lobda anterior-pasterior segmentte hilustan toraks lateral duvara doğru uzanım gösteren konsolidasyon ve çevresinde buzlu cam alanı izlenmiştir. Malignite? Klinik bulgu ile birlikte değerlendirilmesi ve malignite kesin ekartasyonu için PET-CT ile ileri tetkiki uygun olur.Konsolidasyon lateral komşuluğunda plevrada kalınlaşma mevcuttur. Konsolidasyon içerisinde 2 adet mm  kalsifikasyon izlenmiştir. Apikalde amfizem ve büller mevcuttur. mediastinel ve hiler bölgede büyüklüğü 1 cm lenf nodu izlenmiştir.  Sol linguler segmentte paramediastinal alanda 1 cm boyunda nodül izlenmiştir. Bazellerde bant tarzında sekel lezyonlar görülmektedir. Sağda toraks arka komşuluğunda milimetrik kalsifikasyonlar izlenmiştir. Bu sonuç sonrası pet Ct çekildi ve sonucu;sağ akciğer üstte suprahiler laterale uzanan hilusa yakın hava bronkangamları içeren kitlesel konsolidasyonda (23x16 mm) suv max 12.03 hipermetabolik ve alt kesimde buzlu cam görüntülenen alanda suv max 4.259 hafif hipermetabolik FDG tutlumları mevcut. İskelet sistemi,dalak,böbrek ve karaciğerde FDG tutulumu gözlemlenmemiştir.

PET CT sonrası yapılan bronoskopi de tümör oluşumu gözlemlenmedi fakat doktorumuz bronşlarda arka kısımda görüntülenemeyen alanlar olduğunu ve bu alanda şüphe olabileceğini belirtti. Ayrıca 2016 yılında çekilen akciğer grafisinde mevcut konsolidasyonun göründüğünü belirtti. 2016 yılındaki grafinin ağır grip enfeksiyonu sırasında çekilmiş olması ve mevcut görüntüleme sırasında da ağır grip bulunması nedeniyle enfeksiyon veya tümör şüphesinin karışıklık gösterebildiğini bu nedenle de parça alıp patolojiye gönderdiğini belirtti.
Tüm bu sonuçlarla sizce durum neyi işaret etmektedir? Endişelenecek bir durum var mı?

Answer 1

GEÇMİŞ OLSUN. BU BULGULAR ÖNEMLİ BİR HASTALIĞIN GÖSTERGESİ OLABİLİR. DOKTORUNUZ ÖNERİLERİNİ TAKİP ETMENİZİ, BU YARAYA TANI KONULMAK İÇİN BURADAN PARÇA ALDIRMANIZI YADA AMELİYAT OLMANIZI TAVSİYE EDERİM.