Avuc ici ve ayak tabaninda su kabarcigi sert tabaka olusmasi

Question

Merhabalar kolay gelsin. Benim sorum biraz uzun kisaca sorunumdan su sekilde bahsetmek sonrasinda anlatmak istiyorum. Ayak tabanimda sedef yarasi var. Biyopsi sonucumda doktor sedef dedi ve bir baska zaman aile hekimime ilacimi yazdirmak istedigimde raporuma bakip aile hekimi bu tam olarak sedef degil dedi. Baska da bir sey demedi. Ve bir yili askin ben bu yara ile ugrasiyorum. Bir fikri olan daha once karsilasmis olan birisinden mevcutsa kalici cozum onerisi istiyorum. Benim 2016 agustos gibi sag ayak tabanimda 2 - 3 cm kadar bir noktada derimde asiri sertlesme meydana geldi. Nasira benzer bir sertlikteydi. Normal rengine oranla sapsari bir deri varolmustu. Yalniz deri butunlugu korunuyordu. Deride herhangi bir parcalanma vs. Soz konusu degildi 2 3 ay kadar. Sonrasinda o sertlesmis kisimdaki deri kat kat atmaya basladi ve capi buyudu. Sert sert katmanlar cikti meydana. Ayak tabanimin biyopsisi yapildi. Raporu asagiya ekledim. Ilac olarak dermabel merhem ile basladim bipo kullandim. Bir ara dermovate denedim. Velhasil ayagimdaki problem hale devam ediyor duzenli merhemimi kullanmama ragmen. Tani olarak ise doktorum sedef dedi. Ayni zamanda sol elimde avuc icimde de bir yara basladi hemen hemen paralel surelerde ayagimla. Bu yara ise ici su dolu kabarciklar halinde meydana geliyor sonrasinda o kabarciklar patlayip yok oluyor. Bulunduklari yerlerin de derisi asiri sertlesip sarariyor. Sararma ve sertlesme asamasi ayak tabanimla ayni ama elimdekilerin capi cok kucuk, nokta noktalar. Ayagima biyopsi yaptiracagim zaman doktora avuc icimi de gosterdim ama uc bes kucucuk noktaydi o anda. Doktor da orada bir sey yok dedi gecti sadece. Zamanla orasi yayildi artti kabarciklar. Avucumda uc bes igne ucu kadar yerde iken baslarda; suan avuc icimin ceyregine yayilmis durumdalar. Ayak tabanimdaki ile avucicimdekinin ayni oldugunu tahmin ediyorum; boyutlari tabana gore daha minimal ama derinin sertlesmesi ve kabuk atmasi sararmasi ayni. Ayak tabanimi kabarcik oluyor mu diye hic takip edemiyorum maalesef surekli ayakta calisiyoruz gozlemleyemiyorum. Bir defasinda aile hekimine dermabel yazdirmak icin gittigimde bana biyopsi raporumu inceleyip bu tam olarak sedef degil baska ilac kullanman lazim dedi. Ama herhangi bir oneride bulunmadi sordugumda da bir sey demedi ben bilmem cildiyeye sor dedi. Ayagimda surekli strech film sarili nemlendiriciler merhem vs oluyor ve bu bir yildan fazladir boyle. Yapmadigimda asiri sertlesiyor aciyor kurumaktan gerilip. Iki saate taslasiyor adeta tabanimdaki deri. Rapor icerigim; Klinik bilgi psöriazis vulgaris, R/O kontakt dermatit? Sol ayak altinda eritemlo skuamli plak. Makroskopi Uzerinde 0.4 cm capinda deri elipsi bulunan 0.3 cm derinliginde 1 adet panç biyopsi materyalinin tamami 2 parca 1 kasette orneklendi. Mikroskopi Hazirlanan kesitlerde, kompakt hiperkeratoz, konfluent parakeratoz gosteren akantonik cok katli yassi epitel ile ortulu deri dokusu orneklerinde, retelerde duzensiz sarkmalar, granüler tabakada yer yer tam kayba varan incelme mevcuttur. Epidermiste hafif spongioz gozlenmistir. Yuzeysel dermal vasküler yapilar dilate gorunumunde olup, perivasküler hafif mononükleer tipte iltihabi hucre infiltrasyonu gozlenmistir. Tani Psöriazis vulgaris, sol ayak tabani, panç biyopsi