Kuyruk Sokumunda Ağrı

Question

Merhaba, ben 21 yaşındayım yaklaşık 5 sene önce kıl dönmesinden ameliyat oldum fakat ameliyat yarası kapanmadı iyileşmedi ve tekrar kıl dönmesi gerçekleşti, 1 sene sonra tekrar ameliyat oldum bu sefer ki çok daha ağrılı oldu dikişlerin daha içten olduğu söylendi. Yıllar geçmesine rağmen dikişlerim kapanmıyor sürekli ufak bir şekilde açılıyor ve kapanıyor. Bir çok farklı tedavi yöntemleri denendi ancak hala devam ediyor. Bu sene ise kuyruk sokumun olduğu bölgedeki kemik ağrıyor ve günlük yaşantımı etkiliyor. Lütfen bu sorunumla ilgilenirseniz mutlu olurum..

Answer 1

öncelikle geçmiş olsun kıl dönmesi ilgili detaylı bilgileri sizinle paylaşmadan şunları söyelebilirim bu hastalıkta asıl amaç doku temziliği ardından tekrarın engellenmesidir. tabiiki kadın hastalrımızda buna ek olarak estetik kaygıda önemli yer tutmaktadır . bu konuda deneyimli merkezlerde hastalık tedavi olana kadar hastalar takipte yer almaktadır.  

pilonidal hastalık halk tabiri ile kıl dönmesi olarak adlandırılmaktadır. Hastalık patogenezinde 2 ayrı mekanizma sorgulanmaktadır.

Bunlardan birincisi doğuştan var olan iki vucüd yarımı birleşimi esnasında orta hatta bulunan kıl köklerinin bir birleşme hatası olarak meydana geldiğini savunmaktadır.

İkincisi ise bu hastalığın saç kıllları tutunmasına bağlı edinsel  bir hastalık olduğunun savunmaktadır.

Sonuç  olarak hangi nedenle olursa olsun hastalık genel cerrahide büyük popülasyonu ilgilendirmektedir.  Yaşam konforunu ve iş hayatını temelden etkileyen pillonidal hastalık kesin çözüm arayışı ile çare aramaktadırlar.

Hastalığa zemin oluşturan faktörler

• Obezite
• İnaktiv yaşam
• Uzun süre oturarak iş yapma
• Yoğun saç ve vücud kılı miktarı
• Hijyen kurallarına uymamak

 

Tanı genellikle hasta şikayetleri ile beraber fizik muayne ile konulur.

Tanıda önemli belirteçler;

• Dönem dönem kuyruk sokumunda (intergluteal sulkusta) ağrı
• Orta hatta bir yada daha fazla adet pit (delik) ağzı
• Orta hat haricine veya orta hatta açılan boşaltım deliği
• Enfekte dönemde ise ciddi abse ve orta hatta dokunmaya izin vermeyen şişlik

Bunlardan bir yada bir kaçının olması pilonidal sinüs hastalığı akla getirmektedir

Genel cerrahi hastalıkları tanısı ve tedavisi bu kadar net bilinen başka bir hastalık daha bulunmamaktadır. Tedavi temelde hastalık dokunun temizlenmesi veya çıkarılması ; çıkarılan doku boşluğunun doldurulmasıdır.

Klinikte minimal invaziv tedavi

Fenol yöntemi (ameliyatsız kıl dönmesi tedavisi)

Pilonidal hastalıkta kullanılan minimal invaziv cerrahi yöntemidir. Poliklinik şartlarında lokal anestezi altında uygulanabilir.  Tekralanabilir bir yöntemdir.

Pilonidal sinüs içerisi kürete edildikten sonra kristalize fenol sinüs yerleştirlir. 5dk arayla aynı işlem 3 kez tekrarlanır.  Hastalar nüks taraması için 1, 4, 8, 12, 18, 24 ve 48. haftalarda kontrole çağırılır. Uygulama yerinde şişlik, akıntı gibi enfeksiyon belirtileri yok ise tedavi başarılı olarak kabul edilir. 

• BMI'nın yüksek olması,
• erkek cinsiyet,
• sinüs sayısının birden fazla olması,
• daha önce her hangi bir tedavi almış olması

tedavinin başarısını azaltmaktadır

kristalize fenol tedavisi yakın takip gerektiren minimal invaziv tedavi yöntemidir. Hastaların deneyimsiz ellerde ameliyatsız kıl dönmesi tedavisi başlığı altında kandırıldığı ve ümit tüccarlığı yapıldığını görmekteyiz.

Pilonidal sinüs hastalığının tedavisinde fenol uygulamasının tedavisi kliniğimiz tarafından 340 kişi üzerinde uygulanan tedavide %83 e varan başarı izlenmiştir

Kıl dönmesinde laser yöntemi

Çeşitli  lazerler bu amaçla kullanılabilir. Tüm lazerlerin asıl kullanım nedeni  kıl köklerinin ve etraf dokunun yakılması ve bu yanma esnasında dokuların yapışarak kapanması olarak özetlenebilir

LAFT(Laser ablation of the fistula tract) olarak adlandırlan bu yöntemde dairesel yayılan ışınlar sayesinde kıl köklerinin ve etraf dokular yakılmaktadır.

Teknolojik bir cihaz olan laser ile yapılan çalışmalarda hastalarda ağrı ve nüks oranlarının az olduğu izlenmektedir.

Hastalar kısa süreli işgücü kaybı sonrasında erken dönemde sosyal hayata  geri dönebilmektedir.

Hastalıkla ilgili daha detaylı bilgi ve randevu için www.mertatak.com.tr adresinden yardım alabilirsiniz geçmiş olsun