TroponinI yüksekse anjiyografi gerekli midir?

Question

Mrhabalar. Ben osman, 38 yaşımdayım. Bir hafta önce sabaha karşı saat 5 buçukta göğüs ağrısı, çarpıntı , sol kol uyuşukluğu, baş uyuşukluğu ve ağrısıyla uyandım. 3saat sonra Doktora gittiğimde EKG normaldi, nabız yüksekti (130). EKO' da kalp normaldi.tansiyon da normaldi. Ancak kanda troponinI 1,26 çıktı. Hastanede kaldım.kan sulandırcı ilaçlar verildi. Devamında yapılan ölçümlerde troponin 1,64 ve 1,24 sonra yine 1,24 çıktı. Bu süreçteki EKG ve EKOlar da yine normaldi. Doktorum kan testiyle akciğer embolisi seçeneğini dışladığını söyledi..beyin mr'yla inme (stroke) seçeneğini dışladı. mr'da beyin damarları normaldi. Sonunda anjiyo yapmak istedi. Anjiyo sonucu da normal çıktı. kalp damarlarında tıkanıklık ve anormallik bulunmadı. Sorularım: 1) Bu verilere göre;  anjiyo yapılması şartmıydı. 2 ) yaşadığım sorun kalp krizimiydi ? sizce bir kalp hastalığım varmı. 3) troponin yüksekliği illaki ciddi bir kalp sıkıntısında mı olur. Kolumdaki uyuşukluğun ulnar sinir sıkışması olması muhtemel. Buna bağlı kas atrofisi ya da olayın ilk günündeki nabız yüksekliği (dakikada 130) troponini o değerlere yükseltmiş olabilirmi. 4) anjiyodan sonra verilen ecopirin ve sanelocu kulanmam şartmı yada ne kadarsüre kullanmalıyım. Teşekkürler

Answer 1

sizin yaşınızı  ve şikayetlerinizi gözönüne alınca troponin yüksekliği nedneiyle ben de size koroner anjio önerirdim. troponin yüksekliği nedeni bu durumda myokardit veya myo-perikarditte olabilir. ecopirin için kardiyoloğunuz ile görüşmelisiniz.

Comments

Doktorumda en sonunda: hafif bir perikardit geçirmiş olabilirsin dedi. Öyle olsa, ekokardiyografi de sıvı görülmezmiydi dedim. Görülmeyebilir dedi. Kanda CRP' de yüksekti, o açıdan mantıklı geldi. ama gönlüm taşikardiye bağlı olmasından yana. Olaydan 4 saat sonra yapılan ölçümde 130 olduğuna göre olayın başında belki 200 belki daha da fazlaydı. Buda hasar vermiş olabilir diye düşünüyorum. Cevabınız için çok teşekkür eder başarılar dilerim.