Kistin çikolata mı yoksa kötü huylu mu olduğu nasıl anlaşılır

Question

Merhabalar, 30.05 tarihinde şiddetli karın ağrısından hastaneye gittim. Öncelikle apandisit şüphesi duydular. Sonrasında kadın doğuma sevk ettiler. Ultrasonda sağ yumurtalığımda 38x34 mm, solda ise 23 mm lik kistler göründü. CA-125 kontrolünde seviyem 96 çıktı. ( Bu sırada adetimin 6. günüydü ve bitmiş sayılırdı.)

Renkli doppler ultrason ve alttan muayene yaptırdım. En son çekilen mr sonuçlarıma göre kistin tanımı şu şekilde;Uterus orta hatta yerleşimli olup, AV-AF pozisyonundadır. Endometrial kavite içerisinde sıvı intensitesi izlenmektedir.

Sağ overde 38*33*24 mm boyutlarında, belirgin lobüle konturlu, ince septalı-multiloküle görünümünde, minimal kalın duvarlı, T1A hipintens, T2A hiperintens iç yapıda, komplike kistik oluşum mevcuttur.

Bunun dışında her iki overde en büyüğü solda 23 mm çapında birkaç adet follikül saptanmıştır.

Sonuç: Sağ overde komplike kist (görüntüleme özellikleri öncelikle endometrioma ile uyumludur. US takibi önerilir.)

Bu sonucum üzerine doktorum %95 ihtimalle çikolata kisti ama patalojik sonuç gelmeden kesin bir şey diyemeyiz dedi. 4 ay sonra ameliyat önerdi. Gösterdiğim başka bir doktor ise kesinlikle çikolata kisti hiç önemseme dedi. Kanser ihtimali var mıdır, bunun ayırdı nasıl yapılır. Teşekkür ederim.

Answer 1

Merhaba;

Çikolata kisti (endometrioma) ile yumurtalık kanserinin belli türleri arasında ultrason veya başka bir görüntüleme yöntemi kullanarak kesin ayrım yapmak olanaksızdır. Örneğin müsinöz kistadenom veya müsinöz kistadenokarsinom ile endometrioma tamamen aynı görünümdedir. Ayırım için içinde CA125 ve HE4 belirteçlerinin bulunduğu kombine bir test yapılabilirse de bu da tam ayırım sağlamaz. Kesin tanı için operasyon ve alınan parçanın histopatolojik tetkiki şarttır. Ne yazık ki operasyon sırasında kist tamamen alınmaz ve alınsa bile tekrarlar. Tamamen alınmaya çalışılması, yumurtalıktan çok sayıda yumurta kaybına neden olur. Ancak kist tekrarlayacaktır. Tekrarlasa da kistin iyi huylu bir endometrioma olduğu kesinleşmiş olur. Bu konuda gönül rahatlığı ile ilaç tedavisi uygularsınız.

Çikolata kisti (endometrioma) konusunda detaylı bilgi almak için;

http://izmirkarsiyakakadindogummerkezi.com/cikolata-kisti/

adresini ziyaret etmenizi öneririm.

Sağlıklı günler dilerim.