teratommu çikolata kıstımı? acil ameilyat şartmı?

Question

Merhaba sızlerle raporuu paylasmak ıstıyorum.Dr lar amelıyat dedı.fakat ben yınede tam arastrmadan hemen amelıyat olmak ıstemıyorum..benım sıkayetım yok.reglım cok duzenlı olur asırı kanamam vs yok.agrımda olmaz..arada sadece sol kasıkta agrılar olur cok benı etkılemez ama..sorularım bu tekıke gore acıl amelıyat olmam sartmı ? ameılyat ılla olmam lazımmı? ılac vs tedavısı yokmu? baska tetkılerde onerırmısınız? kımısı cıkolata kıstı dedı kımısı dermoıt kıst terayom dedı...

Yapılan tetkik: Alt batın MRG

Teknik :T1A aksial,sagital SE,T2A aksial FSE FATSAT ,T2A aksial, koronal, sagital FSE, IVK öncesi ve sonrası T1A aksial, sagital LAVA.

Bulgular :Mesane konturlari düzgün,duvar kalınlığı normal sınırlarda olup,lümenine ait patoloji izlenmedi.

Uterus hafif düzeyli sola deviye görünümdedir.uterus korpusunde büyüğü sol anteriorda 9x8mm boyutlara ulaşan birkaç adet sınırları belirgin, konturları düzenli , T1 ağırlıklı serilerde izointens, T2 ağırlıklı serilerde hipointens , postkontrastlı serilerde myometrium ile benzer kontrast tutulumu gösteren lezyonlar izlenmektedir.(myoma uteri?).

Endometrium kalınlığı ve sinyal intensitesi hastanın yaşı ile uyumludur.

Sağ tuba uterinada 6mm’ye varan seröz mahiyette genişleme izlenmektedir(hidrosalpinks?).

Sağ overde ince duyarlı içerisinde seviyelenme benzeri sinyal değişiklikleri bulunduran, T1 ağırlıklı serilerde hiperintens, T2 ağırlıklı serilerde dependan kesimi hafif hipointens , postkontrastlı  serilerde kontrast tutulumu göstermeyen  24x30x26mm(APxTRxCC) boyutlu kistik natürde lezyon izlenmektedir.(hemorajik kist?).

Sol adneksial lojda pelvik fossa anteriorunu kısmen dolduran, hafif belirgin duvarlı, içerisinde heterojen yapıda sinyal değişiklikleri bulunduran ,T1 ağırlıklı serilerde hafif heterojen hiperintens ,T2 ağırlıklı serilerde hafif heterojen hiperintens , dependan kesiminde yoğunlaşmış materyal içeren , postkontrastlı serilerde kontrast tutulumu göstermeyen 62x75x79mm (APxTRxCC)boyutlara ulaşan kistik natürde lezyon izlenmektedir(endometrioma?).

Pelvik fossada az miktarda serbest mayi koleksiyonu mevcuttur.

Pelvik yağ planları açık olup,parailiak ,obturatuar ve inguinal LAP saptanmadı.

Rektum, perirektal ve iskiorektal alanlar normaldir.

Tetkik alanına dahil kemik  ve adele grupları normal  olarak değerlendirildi.

Yumuşak dokuda kitlesel lezyon saptanmadı

*CA19-9:   52.73  REFERANS ARALIGI  <37

*CA 15-3:   16.4     REFERANS ARALIGI  <30

*CA125:  17.8           REFERANS ARALIGI  <35

ALFA FETO PROTEIN(AFP):2.96 KARSİNOEMBRİYONİK ANJİTEN(CEA):<0.50

Yaşım 37.hiç evlenmedim.bakire degılım.ama evlenip çocuk yapmayı düşünüyorum 2 yıl ıcınde

Answer 1

Merhaba;

Görüntüleme yöntemlerini kullanarak çikolata kisti ile teratomu ayırt etmek mümkün değildir. Her ikisi de iyi huylu tümörler olduğu halde bazı başka kötü huylu tümörler de bunlara çok benzer olabilir. Bunlar arasında en önemlisi müsinöz kistadenokarsinomdur. Kitlenin büyüklüğü 5 cm üzerinde ise kistin patlama, torsiyon gibi sorunlarının olma riski fazladır. Bu nedenle ameliyat olmanız kaçınılmaz görünüyor. Ameliyat ile kistlerinizden kurtulurken yumurtalık kanalınızdaki hidrosalpinks de tedavi edilmiş olacaktır. Bu, gebe kalma şansınızı artırabilir.

Çikolata kistleri konusunda detaylı bilgi almak için;

http://www.hakankilavuz.com.tr/tup-ve-yumurtalik-hastaliklari/592-cikolata-kisti

adresini ziyaret etmenizi öneririm.

Sağlıklı günler dilerim.