---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Tarayıcı Modeli: PHILIPS GEMINI TF 16 PET/CT
Radyofarmasötik: F-18 fluorodeoksiglukoz (FDG) Dozu: 7.03 mCi
Glukoz düzeyi: 112 mg/dl Farmakolojik müdahele: Oral kontrast
Çekim kapsama alanı: Kafa tabanı-üst uyluk Pozisyon sayısı/ süre: 10 yatak/ 1.30 dk
CT özellikleri: Düşük doz (50mAs), kesit kalınlığı 5mm, IV kontrastsız, oral kontrastlı.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ENDİKASYON: Tedaviye yanıt değerlendirme
KLİNİK BİLGİ: Kolon ca tanılı hasta kemoterapi tedavisi görmüş.
BULGULAR:
Güncel çalışma 20.01.2017 tarihli PET/BT çalışması ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir.
Kolon ca tanısıyla 2011’de LAR ve nüks nedeniyle 2016 Ağustos’ta reopere olan olguda presakral alanda anastomoz hattı düzeyinde malign karakterli yoğun FDG tutulumları (SUVmax: 14.5) izlenmiş olup önceki PET çalışmasına göre belirginleşmiştir. Ayrıca bu düzeyde anteriorda barsak lojları içerisinde yerleşimli olduğu düşünülen yaklaşık 2 cm çapında yoğun FDG tutulum odağı (SUVmax: 14.2) dikkati çekmiş olup boyut ve metabolik aktivitesi artmıştır.
Pelviste iliak bifürkasyon sonrası sağ comman iliak, presakral, sağ internal iliak alanlarda ve mezenterik yağlı planlarda büyüğü yaklaşık 2 cm çapında metastaz düşündüren hafifçe FDG tutulumu gösteren (SUVmax: 8.7) nodüler lezyonlar izlenmiş olup önceki PET çalışmasına göre belirginleşmişlerdir (lenf nodu? ).
Karaciğer sağ lob segment 7 posteriorda ve sol lob segment 4A’da yeni gelişmiş büyüğü yaklaşık 1,5 cm boyutunda önceki PET çalışmasına göre belirgin değişikliğin izlenmediği metastatik hafif- orta düzeyde FDG tutulumu gösteren (SUVmax: 6.1) hipodens alanlar dikkati çekmiştir.
En belirginleri sağ akciğer üst lob posterior ve sol akciğer alt lob süperior segmentte olmak üzere her iki akciğerde önceki PET çalışmasına benzer karakterde patolojik FDG tutulumu saptanmayan metastaz şüpheli milimetrik boyutlu nodüler lezyonlar izlenmiştir.
Mediastende ve bilateral hiler/peribronşial alanda izlenen lenf nodlarında önceki çalışmayla benzer karakterde reaktif hiperplazi ile uyumlu hafif FDG tutulumu izlenmiştir.
Her iki aksillada izlenen yağlı hilusu belirgin lenf nodlarında ön planda reaktif hiperplazi ile uyumlu hafif FDG tutulumları izlenmiştir.
Batın sol kadranda kolostomi lojunda benign değişiklikler ile uyumlu hafif FDG tutulumu izlenmiştir.
Özofagus distali / mide duvarlarında bening prosesler ile uyumlu artmış FDG tutulumları görülmüştür.
İnceleme alanına giren vücudun diğer kesimlerinde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır.
SONUÇ-YORUM:
-Güncel çalışma 20.01.2017 tarihli PET/BT çalışması ile karşılaştırıldığında progresyonla uyumlu bulgular izlenmiştir.
NOT: BULGULARIN KLİNİK VE LABORATUVAR BİLGİLERİ İLE VERİFİKASYONU ÖNERİLİR. UYUMSUZLUK HALİNDE RAPORLAYAN HEKİM İLE KONSÜLTASYON YAPILMASI GEREKMEKTEDİR